本事例の業種 ---未指定---01_建設業02_製造業03_電気・ガス・熱供給・水道業04_情報通信業05_運輸業，郵便業06_卸売業，小売業08_不動産業，物品賃貸業09_学術研究，専門・技術サービス業10_宿泊業，飲食サービス業11_教育，学習支援業12_医療，福祉13_サービス業（他に分類されないもの）14_公務（他に分類されるものを除く）15_その他

本事例の年齢 ---未指定---01_30歳未満02_30～39歳03_40～49歳04_50～59歳05_60～64歳06_65歳以上

本事例の性別 ---未指定---01_男性02_女性

本事例の雇用条件 ---未指定---01_正職員（非管理職）02_正職員（管理職）04_アルバイト・パートタイム05_定年後再雇用06_わからない07_その他

事業場の従業員規模 ---未指定---01_1～9人02_11～29人03_30～49人04_50～99人05_100～299人06_300～999人07_1000人以上08_わからない

全社従業員数 ---未指定---01_100人未満02_100～299人03_300～999人04_1000人以上

本事例の職種 ---未指定---00_選択してください01_管理的職業02_専門的・技術的職業03_事務的職業04_販売の職業05_サービスの職業06_保安の職業08_生産工程の職業09_輸送・機械運転の職業10_建設・採掘の職業11_運搬・清掃・包装等の職業12_記載無し13_その他

疾患分類名 ---未指定---01_感染症および寄生虫症02_新生物03_血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害04_内分泌,栄養および代謝疾患05_精神および行動の障害06_神経系の疾患07_眼および付属器の疾患08_耳および乳様突起の疾患09_循環器系の疾患10_呼吸器系の疾患11_消化器系の疾患12_皮膚および皮下組織の疾患13_筋骨格系および結合組織の疾患14_尿路性器系の疾患15_妊娠,分娩および産じょく<褥>17_先天奇形,変形および染色体異常18_症状,徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの19_損傷,中毒およびその他の外因の影響21_健康状態に影響をおよぼす要因および保健サービスの利用

病気や治療の副作用が影響した心身機能 ---未指定---01_健康障害・副作用は発生していない02_精神機能03_感覚機能や痛み04_音声と発話の機能05_心血管系・血液系・免疫系・呼吸器系の機能06_消化器系・代謝系・内分泌系の機能07_尿路・性・生殖の機能08_神経筋骨格と運動に関連する機能09_皮膚および関連する構造の機能10_その他

業務遂行が懸念された作業 ---未指定---01_特にない02_事務作業03_指先の精緻な作業04_大きく体を使う作業05_身体的に負荷の大きい作業（継続的な重量物作業など）06_重機やトラックなど本人・同僚・公衆に危険が及ぶ可能性のある作業07_コミュニケーションを伴う作業08_注意力の必要な作業09_複数課題の遂行10_歩行や交通機関などの移動11_その他

復職当初の転機 ---未指定---01_元の業務に従事02_元の業務に一定の制限があり従事03_配置転換04_復職せず離職05_記載無し06_その他

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